治疗方法:
治宜活血祛风、养血解毒。予自拟荆防克银汤治疗。药物组成:荆芥10 g,防风10 g,刺蒺藜6 g,乌梢蛇9 g,赤芍药6 g,牡丹皮10 g,红花5 g,当归10 g,川芎6 g,甘草6 g,土茯苓12 g,白鲜皮12 g,苦参6 g,栀子6 g,玄参6 g,夜交藤6 g,桑白皮5 g,牛膝3 g。
用法:每日1剂,水煎2次取汁300 mL,早晚分2次服。10日为1个疗程,治疗3个疗程。
中医学对银屑病早有深刻的论述和认识,属于白疒七、松皮癣、干癣的范畴。近代医学家提出了“内有血热,外受风邪或夹杂燥热之邪,内外合邪,热壅血络”学说。说明本病发生外因是以风邪为主,内因则重在血热、血虚及血瘀。
其发病特点为血分有热,风邪外客,风热相搏,发于肌肤。荆防克银汤中方中以荆芥、防风、刺蒺藜、乌梢蛇为君药,荆芥性辛,微温,归肺经,祛风解表。《本草汇言》:“荆芥,轻扬之剂,散风清血之药也 。”《本草正义》:“防风,通治一切风邪。”据现代药理研究,荆芥、防风是慢反应物质(SRS-A)拮抗剂,能抑制释放SRS-A,抑制皮肤迟发型超敏反应。刺蒺藜祛风凉血活血,为治风疹瘙痒要药。乌梢蛇,《开宝本草》云主诸“风瘙隐疹疥癣”。因为本病顽固难愈,日久邪毒深遏肌肤腠理,难散难除,以虫药毒性之偏,以毒攻毒,取虫药善引之性入络剔毒搜风。
银屑病日久气血凝结,肌肤失养,故用赤芍药、牡丹皮、红花、当归、川芎、甘草活血化瘀行气为臣药,古人云“治风先治血,血行风自灭”,银屑病的患者往往存在肌肤甲错、关节不利;皮损刮除可见点状出血;30%患者舌质偏紫或有瘀斑;微循环检查可见皮肤毛细血管扭曲;血液生化检查特性测定常有全血黏度增高;血管通透性明显升高;皮肤病理检查显示真皮乳头毛细血管扩张、僵直等血瘀指征。活血化瘀药对银屑病病变局部的血液循环进行调整,从而达到治疗目的。
土茯苓、白鲜皮、苦参、栀子、玄参、夜交藤、甘草为佐药,一方面增强清热解毒的作用,使表皮细胞增生减少而兼控制感染病灶;另一方面养阴润燥以消散热瘀。白鲜皮其性咸寒,能清散血中之滞热,苦参祛风泻火。玄参养阴解毒。
桑白皮、牛膝为使药具有引经的作用,桑白皮入肺经开窍于皮毛,牛膝引诸药下行,使诸药相互配合,相须为用,内达五脏六腑,外通肌肤,共奏活血化瘀、祛风止痒、养阴润燥、清热解毒之功。荆防克银汤治疗银屑病安全有效,无毒副作用,价格低廉。